カテゴリー: 日々徒然 Blog

人参湯（にんじんとう）をご存じですか

風の冷たさはまだまだですが、陽射しに春の気配を感じるようになりました

そろそろ花粉症が気になり始める時期ですね

花粉症といえば、以前このコーナーでも取り上げました小青龍湯がよく知られています

喫漢方薬去～漢方薬をご一服～

今回とりあげる人参湯は体内（主に胃腸）に冷えをためやすい（水毒）体質を本来の状態に戻すようみちびく漢方薬です

冷えがたまったままでいると、下痢、軟便で体外に排出しようとするほかに、鼻水や咳として出そうとするのが花粉症であるという見方もできます

毎年花粉症になりやすい方は、胃腸の冷えを改善することにより、症状が軽くなったり、出なくなったりします

人参湯という処方（レシピ）は四つの生薬を使います

　　　人参（にんじん）　　：ウコギ科チョウセンニンジンの根

　　　甘草（かんぞう）　　：中国産マメ科のカンゾウの根

　　　蒼朮（そうじゅつ）　：キク科のホソバオケラの根茎

　　　乾姜（かんきょう）　：ショウガ科ショウガの根茎

人参湯が漢方の古典である『傷寒雑病論』に最初に登場する時は「理中丸（りちゅうがん）」という名称です

「中を理める（おさめる）」つまり中＝胃腸を本来の働きにするという意味でしょう

理中丸は生薬を粉末にし蜂蜜で練って卵の黄身位にした丸薬を熱湯に溶き、日中三回、夜二回飲み、腹中が温まらなければ更に分量を増やすようにとあります

しかしながら生薬を煎じて湯液にした「人参湯」には及ばないとの記載もあります

現代では人参湯として煎じ薬かエキス細粒剤、エキス錠剤、理中丸として小粒の丸薬などがあります

人参湯はどんな症状に効くのか

理中丸および人参湯の薬方は、漢方最古の古典である『傷寒雑病論』（しょうかんざつびょうろん）に記されている代表的な条文は以下のものです

傷寒、服湯薬、下利不止、心下痞鞕。服瀉心湯已、復以他薬下之、利不止。醫以理中與之利益甚。

（傷寒、湯薬を服し、下利止まず、心下痞鞕す。瀉心湯を服し已て、復た他薬を以て之を下し、利止まず。醫理中を以て之に與ふるに利益甚だし。）

霍乱、頭痛発熱、身疼痛、熱多欲飲水者、五苓散主之。寒多、不用水者、理中丸主之。

（霍乱し、頭痛発熱し、身疼痛し、熱多くして水飲まんと欲する者は、五苓散これを主る。寒多く水を用いざる者は、理中丸これを主る。）

胸痺、心中痞、留気結在胸。胸満、脇下逆搶心。枳実薤白桂枝湯主之、人参湯亦主之。

（胸痺、心中痞し、留気結んで胸に在り。胸満ち、脇下より心にに逆搶す。枳実薤白桂枝湯これを主る、人参湯も亦これを主る。）

「傷寒雑病論」に出てくる薬方の条文をまとめ、方意を示した「類聚方」（吉益東洞　著）の「方極」には以下のように記されています

治心下痞鞕、小便不利、或急痛、胸中痺者

（心下痞鞕し、小便不利し、或は急痛し、胸中痺す者を治す）

心下がつかえるような感じがあり、胸中苦悶を覚え、腹鳴り、吐き気、下痢または便秘などを伴うものが目標で、げっぷまたはつわりで心下がつかえるようなものに使います

また猫背や両肩が前に巻き込んだ位置にある方、胃下垂気味のタイプの胃アトニー、胃炎、神経衰弱性の不眠などに使います

漢方エキス製剤の添付文書効能・効果には以下のように記されています

貧血、冷え症で胃部圧重感あるいは胃痛があり、軟便または下痢の傾向があるもの、あるいはときに頭重や嘔吐を伴うもの。

慢性下痢、胃炎、胃アトニー症、貧血症、虚弱児の自家中毒、小児の食欲不振。

コタロー漢方製剤の添付文書より引用

人参について

生薬の中には、「参」の字がつくものがいくつかあり、人参と関係あったりなかったりします

「参」の字は、もとは厽（ルイ）と「参」のムの部分をのぞいた部分からなり、三本の光る玉かんざしを中央に集めて頭髪にさしている人がひざまずいている形だそうです

かんざし三本から「みつ」、中央に集めたかんざしの長さが不ぞろいであることから「あつまる、ふぞろい」という意味になったそうです

従って、「参」の字がつく生薬はおおむね三つ（くらい）のふぞろいな根があるものということではないかと推察されます

高麗人参（朝鮮人参）

朝鮮や中国東北部の山林の樹木の下に自生。８世紀頃、進上品としてわが国にもたらされたのが最初らしい。朝鮮国の重要な財源であったため、江戸時代までは高値で取引されていた。

御種人参＜おたねにんじん＞

徳川家康が献上された高麗人参の種子から栽培を試みさせたがうまくいかず、将軍吉宗の頃に小石川養生所で試作研究がなされ、六年後に日光御薬園で国産化に成功、得られた種子藩に分けられ、また一般希望者にも販売が行われた。

時代劇や歌舞伎の演目の中では、娘が身売りしたり息子がお店の金に手をつけて手に入れたら、病気の親御さんが助かる高価な薬として登場する「ニンジン」ですが、それも江戸時代くらいまでのことなのですね

劇中、その病気には「ニンジン」が入った薬方でなくて「葛根湯」で治るのではというつっこみをいれたくなることもありますが、それくらい何にでも効く高貴薬として珍重されていた生薬です

現在は、高麗人参の四年根、六年根と言ってその年数土中で育てた根が薬効が高いということで、高値で販売されています

人参は、「胸腹部の虚による心痛、心悸亢進、食欲不振、胃部のつかえ、嘔吐、下痢、腹痛を治す」とあり、ふだんから体力があり、血圧も高めの方が単なる滋養強壮目的で服用されますと、血圧があがって顔が赤くなってフラフラしたりしますので、要注意です

参考・引用文献：「常用字解」白川静著、「漢方養生談」荒木正胤、戸畑漢方勉強会テキスト

麻黄湯（まおうとう）をご存じですか

本格的な寒さが到来し、外気の乾燥はもちろん室内も暖房で空気が乾燥すると、風邪やインフルエンザにかかる方が増えてきます

インフルエンザは罹患してすぐは確定の診断ができないために、治療薬が処方されない場合があることから、証（その薬方が有効な症状）が合えばすぐに服用できる麻黄湯が最近注目されてきています

麻黄湯という処方（レシピ）は四つの生薬を使います

　　　麻黄（まおう）　　　：マオウ科マオウの地上部

　　　杏仁（きょうにん）　：バラ科のホソバオケラの根茎

　　　桂枝（けいし）　　　：南中国またアンズ子仁

　　　甘草（かんぞう）　　：中国産マメ科のカンゾウの根

以前にお話ししましたが、麻黄湯という名前は主薬である麻黄から命名されたものです

たった四味からなる薬方ですが、煎じ薬で服用すると一日分で症状のピークは過ぎたと実感できるくらい切れ味の良い薬方です

麻黄湯はどんな症状に効くのか

麻黄湯の薬方は、漢方最古の古典である『傷寒雑病論』（しょうかんざつびょうろん）に記されている代表的な条文は以下のものです

太陽病、頭痛発熱、身疼腰痛、骨節疼痛、悪風、無汗而喘者、麻黄湯主之。

（太陽病、頭痛発熱し、身疼み腰痛み、骨節疼痛し、悪風し、汗無くして喘する者は麻黄湯之を主る）

太陽與陽明合病、喘而胸満者、不可下、麻黄湯主之。

（太陽と陽明との合病にて喘して胸満する者は、下すべからず。麻黄湯之を主る）

傷寒脈浮緊、不発汗、因致衂者、宜麻黄湯。

（傷寒脈浮緊にして、汗を発せず、因て衂を致す者は、麻黄湯に宜し。）

 

陽明病、脈浮、無汗而喘者、発汗即愈、宜麻黄湯。

（陽明病、脈浮、汗無くして喘する者は、汗を発すれば即ち愈湯、麻黄湯に宜し。）

「傷寒雑病論」に出てくる薬方の条文をまとめ、方意を示した「類聚方」（吉益東洞　著）の「方極」には以下のように記されています

治喘而無汗、頭痛、発熱、悪寒、身體疼痛者

（喘して汗無く、頭痛、発熱、悪寒、身体疼痛する者を治す）

悪寒がして、熱が高く、頭痛がして、体の節々が痛み、ゼイゼイ喘息のような咳が出たり鼻がつまるような症状を発汗して治癒へ向かわせます

発熱や悪寒がなくても、次のような症状に使う機会もあります

・乳児が風邪をひいて鼻をつまらせ母乳を飲めないとき

・お腹が張っているような小児の喘息症状

・ひきつけ、ガス中毒、失神、麻疹

・喘息発作で、あぶら汗がにじみ出るようなもの

・お腹が張っているタイプの子供の夜尿症

麻黄湯に似た処方で、傷寒雑病論の『金匱要略』の雑療方第二十三に「還魂湯（かんこんとう）」という薬方があります

「救卒死客忤死還魂湯主之方　麻黄・杏仁・甘草」

すなわち、仮死状態の時に使用せよということです

現代ではすぐに救急病院に搬送ですが、このような状態にも漢方薬で対処していたのは驚きですね

漢方エキス製剤の添付文書の効能・効果には以下のように記されています

高熱悪寒があるにもかかわらず、自然の発汗がなく、身体痛、関節痛のあるもの、あるいは咳嗽や喘鳴のあるもの。

感冒、鼻かぜ、乳児鼻詰まり、気管支喘息。

コタロー漢方製剤の添付文書より引用

麻黄について

麻黄は、華北モウコ産のマオウ科マオウの地上部で、渋くて苦く、かむと下に麻痺感がします

麻黄という名前から麻（あさ）に関係あると思われがちですが、音通（おんつう）からきています

音通（相通）とは、二字以上の漢字で字音が共通のため相互に代用されることです

ここでは「痲」（しびれる）と「麻」の共通の字音「マ」により、痲黄が麻黄と代用されるようになったようです

マオウはシビレる黄色の草という意味なのですね

参考・引用文献：「常用字解」白川静著、「漢方養生談」荒木正胤、戸畑漢方勉強会テキスト

五苓散（ごれいさん）をご存じですか

内服する漢方薬の剤形には、煎じ薬の他に散剤、丸剤というものがあります

煎じ薬は生薬を水から煮出して作る「○○湯」と言われるものです

散剤は乾燥した生薬をそのまま挽いて粉末にしたもので「○○散」と言われ、丸剤は散剤を蜂蜜で練って丸くしたもので「○○丸」と言われます

➡各剤形の例・・・煎じ薬：葛根湯、散剤：五苓散、丸剤：桂枝茯苓丸

今回は散剤のひとつである五苓散（ごれいさん）のお話です

＊五苓散料（ごれいさんりょう）というのは、五苓散の生薬を粉砕せず、煎じ薬として煮だしたものです　散剤と同等の効果があると言われています

五苓散という処方（レシピ）は五つの生薬を使います

　　　猪苓（ちょれい）　　：サルノコシカケ科のチョレイの全体

　　　沢瀉（たくしゃ）　　：オモダカ科のサジオモダカの塊根

　　　茯苓（ぶくりょう）　：マツの根に生じるサルノコシカケ科ブクリョウの菌核

　　　蒼朮（そうじゅつ）　：キク科のホソバオケラの根茎

　　　桂枝（けいし）　　　：南中国またはベトナム産のクスノキ科植物の皮

五苓散はどんな症状に効くのか

五苓散の薬方は、漢方最古の古典である『傷寒雑病論』（しょうかんざつびょうろん）に記されている代表的な条文は以下のものです

太陽病、発汗後、大汗出、胃中乾、煩躁不得眠、欲得飲水者、少少與飲之、令胃氣和則愈。若脈浮、小便不利、微熱消渇者、五苓散主之。

（太陽病、発汗して後、大いに汗出で、胃中乾き、煩躁して眠るを得ず、水を飲むことを得んと欲するものは、少少与えて之を飲ましめ、胃氣を和せしむれば則ち愈ゆ。若し脈浮にして、小便不利し、微熱ありて消渇するものは、五苓散之を主る）

中風、発熱六七日、不解而煩、有表裏證、渇欲飲水、水入則吐者、名曰水逆。五苓散主之。

（中風、発熱六七日、解せず而して煩し、表裏の証有り、渇して水を飲まんと欲し、水入れば則ち吐く者は、名づけて水逆と曰う。五苓散之を主る）

「傷寒雑病論」に出てくる薬方の条文をまとめ、方意を示した「類聚方」（吉益東洞　著）の「方極」には以下のように記されています

治消渇、小便不利、或渇欲飲水、水入則吐者

（消渇、小便不利、或は渇して水を飲まんと欲し、水入れば則ち吐す者を治す）

「消渇（しょうかち）」とは、のどが渇いて水を飲み続けても小便が出ない状態をいいます

のどが渇いて水を飲み続けても小便が出ないか、あるいは水を飲みたいのだけど飲むとすぐに吐いてしまうのを目標に、いろいろな病気に応用されます

ネフローゼ、腎炎、糖尿病、胃下垂、急性胃腸炎、小児の吐乳、結膜炎、陰嚢水腫、てんかん、乗り物酔い、二日酔、頭痛、偏頭痛、皮膚病など

漢方エキス製剤の添付文書の効能・効果には以下のように記されています

のどがかわいて、水を飲むにもかかわらず、尿量減少するもの、頭痛、頭重、頭汗、悪心・嘔吐、あるいは浮腫を伴うもの。

急性胃腸カタル、小児。乳児の下痢、宿酔、暑気当たり、黄疸、腎炎、ネフローゼ、膀胱カタル。

コタロー漢方製剤の添付文書より引用

五苓散という薬方名は「五物猪苓散」の略で、三味の猪苓散、猪苓湯という薬方もあります

五苓散：猪苓、茯苓、朮、沢瀉、桂枝

猪苓散：猪苓、茯苓、朮

猪苓湯：猪苓、茯苓、滑石、阿膠、沢瀉

夏のお出かけには五苓散♪

夏は、汗を大量にかき、水分を多くとる一方、冷房で冷えたり、ビールやアイスクリームの食べ過ぎで胃腸の機能も低下したりもします

また涼を求めて、夏山登山や山歩き、旅行などに行かれる方もいらっしゃることでしょう

そんなときに五苓散が活躍したエピソードをご紹介します

＊炭酸飲料と下痢の無限ループからの脱出

暑さで食欲も落ちるけど、のどはかわいてしょうがないので、麦茶を飲んでいた学生さん。もっとすっきりしたいのと夏バテのせいか甘味も欲しくなり、炭酸飲料をがぶ飲みするようになりました。ところがますます食欲がなくなり下痢をする、体から水分がなくなるので、また炭酸飲料を飲む、下痢をするを繰り返し、体力もおちていきました。そこでまずは炭酸飲料をやめてもらい、五苓散を服用したところ、下痢がおさまってきだし、食欲も少しずつ回復しました。下痢止めや胃腸薬を飲んでも脱出できなかった炭酸飲料⇔下痢のループが漢方薬で効果あるとはと驚いていました。

＊夏の山歩きのおともに

　夏になると「五苓散をください」とご指名で薬局に来られる何人かの方がいらっしゃいます。皆様、お元気で活動的な感じがするので、服用される理由をおたずねしてみました。「夏になると少し高地の山歩きをするのですが、仲間から常備薬にすすめられました。乗り物酔いをしやすく、飛行機や新幹線に乗ると気圧の変化からか気分が悪くなるのですが、これを飲むといいみたいです。」

＊前世はチベットの僧侶！？

チベット仏教の聖地ラサにあるポタラ宮殿に行かれる方の高山病対策のひとつとして五苓散をお渡ししたことがあります。ポタラ宮殿は、標高３７００ｍに位置し、富士山と同じレベルだそうです。少しずつ高さに慣らしながらの行程だったそうですが、同行メンバーが次々と高山病でダウンする中、その人は五苓散を飲みづづけて一度もダウンすることなく、元気でポタラ宮殿まで行き、貴重な経験ができたそうです。チベット人のガイドから「あなたはほんとはチベット人ではないか？」と驚かれるほどだったそうです。